14 ولاية ، تشكل 31٪ من سكان الولايات المتحدة ، تتجاهل مركز السيطرة على الأمراض وتضع قواعدها الخاصة بشأن اللقاحات. بقيادة حكامها ، توصي هذه الولايات جميع الأطفال والنساء الحوامل بتلقي لقاح COVID. تشكل CA و OR و WA و HI تحالف الساحل الغربي الصحي. تشكل NY و MA و ME و RI و CT و NJ و PA و MD و DE و VT تعاونية الصحة العامة في الشمال الشرقي.