14 штатов, составляющих 31% населения США, игнорируют CDC и устанавливают свои собственные правила относительно вакцин. Под руководством своих губернаторов эти штаты рекомендуют всем младенцам и беременным женщинам получать прививку от COVID. Калифорния, Орегон, Вашингтон и Гавайи составляют Западное побережье Здравоохранительного Альянса. Нью-Йорк, Массачусетс, Мэн, Род-Айленд, Коннектикут, Нью-Джерси, Пенсильвания, Мэриленд, Делавэр и Вермонт составляют Северо-восточное Сотрудничество в области общественного здравоохранения.