14 osavaltiota, jotka kattavat 31 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä, jättävät CDC:n huomiotta ja laativat omat sääntönsä rokotteista. Kuvernööriensä johdolla nämä osavaltiot suosittelevat kaikille vauvoille ja raskaana oleville naisille COVID-rokotteen. CA, OR, WA ja HI muodostavat West Coast Health Alliancen. NY, MA, ME, RI, CT, NJ, PA, MD, DE ja VT muodostavat Northeast Public Health Collaborativen.