14 stanów, które stanowią 31% populacji USA, ignoruje CDC i wprowadza własne zasady dotyczące szczepionek. Pod przewodnictwem swoich gubernatorów, te stany zalecają, aby wszystkie niemowlęta i kobiety w ciąży otrzymały szczepionkę przeciw COVID. CA, OR, WA i HI tworzą Zachodni Sojusz Zdrowia. NY, MA, ME, RI, CT, NJ, PA, MD, DE i VT tworzą Północno-Wschodni Współpracę w Zakresie Zdrowia Publicznego.